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慢性支气管炎的三大症状及8个用药方案

慢性支气管炎是指气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症,是一种常见病,尤以老年人多见。多由病毒或细菌的反复感染引起,也与机体抵抗力低下、吸烟、气候、大气污染等因素有关。

症状表现

1. 多见于40岁以上的中老年患者,常有长期吸烟史。病情缓慢进展,一般每年发病持续3个月,并且连续2年以上,常在冬春季节发作频繁。

2. 以咳嗽、咯痰为主症,一般晨间咳嗽较重,白天较轻,晚间睡前有阵咳或排痰。以清晨排痰较多,痰液一般为白银黏液泡沫痰,偶可带血。

3. 喘息性慢性支气管炎有支气管痉挛,可引起喘息,常伴哮鸣音,早期无气急现象,反复发作多年;伴有肺气肿等并发症时,可伴不等程度的气急,先有劳动或活动后气喘,严重时动则喘甚,生活难以自理。

常用药物举例

1. 镇咳类:用于干咳患者。常用药物有喷托维林、苯丙哌林、二氧丙嗪、右美沙酚等。

2. 化痰类:用于痰多咳嗽。常用药物有羧甲司坦、乙酰半胱氨酸、氨溴索、溴已新等。

3. 平喘类:用于气喘。常用药物有特布他林、沙丁胺醇、沙美特罗、异丙托溴铵、氨茶碱等。

4. 抗生素:杀灭致病菌。常用有头孢类、青霉素类、大环内酯类、喹诺酮类抗生素。

5. 中成药:常用中成药有固本咳喘片、虫草清肺胶囊等。

联合用药举例

方案1:右美沙酚片+罗红霉素片+固本咳喘片

本组方适用于慢性支气管炎干咳无痰者。右美沙酚为中枢镇咳药,可缓解慢性支气管炎咳嗽症状,罗红霉素为广谱抗生素,可杀灭致病菌,固本咳喘片为中成药,具有润肺止咳作用,三者协同使用,作用互补,增强疗效。缓解期停用抗生素。

方案2:阿莫西林胶囊+氨溴索糖浆+补金片

本组方适用于慢性支气管炎咳嗽痰多者。阿莫西林为青霉素类抗生素,对革兰氏阳性菌感染有明显效果,可减轻炎性病灶的发展。症状缓解后须停用;氨溴索为粘痰溶解剂,可降低痰液的黏稠度,加速痰液的排出,适用于痰液黏稠不易咳出者;补金片可健脾润肺补肾,对脾肺肾脏气虚衰的患者较为适用。

方案3:氨茶碱片+头孢克肟胶囊+固本咳喘片

本组方适用于喘息性支气管炎患者。氨茶碱能扩张支气管,缓解气喘;头孢克肟为三代头孢菌素,对多种病原菌有杀灭作用;固本咳喘片具有益气固表,健脾补肾的作用,对慢性支气管炎所引起的咳嗽痰多气喘有治疗和调理作用。

日常注意事项与调理

1. 避免感受风寒,积极预防感冒。

2. 避免与煤气、烟尘等接触,戒烟,消除对呼吸道的刺激因素。

3. 加强锻炼,增强抗病能力。

4. 保持空气流通。给予易消化,富含营养的食品,避免辛辣、油腻食物,少食生冷、过甜、过咸之品。

5. 可适量补充蛋白质粉、大蒜油、蜂胶等具有改善机体免疫力的保健品或食品。

文章来源:2019年香港四不像图

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